韩国研究人员报告,曾被报告可预防冠状动脉血管成形术后再狭窄的西洛他唑,可能也能预防有症状的颅内动脉狭窄(ias)的进展。
动脉粥样硬化性ias是缺血性中风的主要原因,但还没有确实方法可以预防ias病人的中风,汉城asan医疗中心的sun u. kwon和同事指出。“血管成形术和支架植入可能减少中风复发的风险,但近来多数关于ias血管成形术和支架术的报告揭示,病人后果并不好”,作者告诉路透社记者,“操作引起并发症的风险很大,而且再狭窄率也很高”。通常,ias是行抗血小板治疗,因此他们认为他汀类药可能也有帮助。
为确定磷酸二酯酶3抑制剂西洛他唑是否可以减慢ias的进展,kwon和同事随机指定125名有症状的ias病人或用200mg西洛他唑或安慰剂,每天一次,连续6个月。所有病人每天还服100mg阿斯匹林,研究开始时和结果时以磁共振血管造影术和经颅多普勒来评估ias.作者发现,治疗组病人进展的可能显著更低,西洛他唑组ias进展的为6.7%,病情消退的24.4%;安慰剂组进展和消退的分别为28.8%和15.4%.两组的头痛率、胃肠问题和呼吸道感染相似,但西洛他唑组的眩晕和皮疹更多见。38名病人早期退出研究,安慰剂组和西洛他唑组的原因相似,都不是因为重度临床事件。但作者指出,退出率高可能影响了这些结果的可信度。他们还指出,研究期间无一人中风或暂时性脑缺血发作,这使得很难确定此治疗是否可以预防这种事件。
kwon说,他和同事计划不久开始一项西洛他唑的多中心跨国研究。